今天和大家討論的是關于“包皮”這個熟悉而又陌生的話題。為啥說熟悉呢？因為據(jù)流行病學不完全調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國超過50%的成年男性包皮過長，11-18歲的青少年超過70%存在不同程度的包皮過長。為啥又說是個陌生的話題呢？隨著家長對兒童保健意識的提高，尤其是寒暑假，泌尿外科的醫(yī)生尤其忙碌，前來咨詢的家長及小男孩特別多，絕大多數(shù)都是關于包皮相關的問題。

　　也有一部分人喜歡先行網(wǎng)上搜索，結(jié)果卻越查越懵，越查越頭大，網(wǎng)上結(jié)果五花八門，一不小心可能就掉入深坑而不自知。

　　昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科孫海青主任來一解大家心中的疑惑。

　　一.什么是包皮過長？

　　包皮過長是指男性陰莖皮膚覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無法完全外露，但可以上翻。（一般指陰莖疲軟狀態(tài)下包皮覆蓋陰莖頭超過2/3）。如果包皮口狹小，不能夠露上翻出陰莖頭，稱之為包莖。包莖強行上翻后，包皮環(huán)將阻塞靜脈及淋巴循環(huán)引起水腫，致使包皮不能復位，造成嵌頓包莖。

　　包皮過長需與隱藏陰莖相鑒別。隱藏陰莖是指陰莖看起來小、不顯眼的總稱，通常分為蹼狀陰莖、束縛陰莖、埋藏陰莖和隱匿陰莖。

　　二.包皮過長的危害有哪些？

　　包皮過長可致：

　　包皮口狹?。喊た讵M小可以妨礙陰莖發(fā)育，排尿時尿液在包皮內(nèi)積聚，可使包皮膨大如球，容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。

　　包皮垢聚集：長期不能充分清洗，易發(fā)生包皮陰莖頭炎，可表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛，包皮口有膿性分泌物溢出，包皮內(nèi)板及陰莖頭充血、水腫或有小潰瘍及糜爛，反復感染可致包皮與陰莖頭粘連、尿道外口狹窄等。兒童最常見。

　　另外可引起排尿困難、包皮炎、影響陰莖發(fā)育、陰莖頭炎、陰莖癌等等并發(fā)癥。

　　三.包皮過長如何處理？

　　手術治療是目前治療包皮過長的主要方法，藥物可以輔助治療并發(fā)癥，單純包皮過長應否手術視具體情況而定。一般而言最佳的手術年齡在11-15歲左右，一是這個年齡段陰莖已經(jīng)開始發(fā)育，二是這個年齡段兒童已能夠接受局麻手術，所以臨床上將該年齡段視為最佳手術時機。

　　四.治療包皮過長手術有哪幾種？

　　包皮環(huán)切手術術式多種多樣，從一開始的手術縫合到后來的套扎等等多種多樣，但以上手術方式都存在其局限性：手術縫合手術時間長，患兒配合差，而套扎術后傷口水腫紅腫明顯，在近年臨床上已漸漸被取代。

　　目前最新的包皮環(huán)切手術方式首推包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切術，國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院主要采用包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切手術。昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科自2015年引進該新型術式，在臨床上已取得巨大成功。一次性包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切手術采用局部麻醉，手術時間短（3-5分鐘）、術中自動縫合出血少疼痛輕、術后恢復快、術后水腫輕、術后護理簡單、外形美觀、患者滿意度高等優(yōu)點。

　　一次性包皮環(huán)切縫合器應用了動力、肛腸吻合、環(huán)切、自動縫合四大原理，是世界外科手術史上先進原理的完美組合。一次性包皮環(huán)切縫合器具有自動切割、自動縫合的功能，集美容、整形于一體，是目前各種包皮手術中最為安全、無痛、快速、簡單的一種手術方法。

　　五.一次性包皮環(huán)切縫合器包皮環(huán)切術的好處有哪些

　　1.包皮手術可將艾滋病感染率降低60%；

　　2.75%左右男性做完包皮手術，性生活時間均有不同程度延長，預防早泄；

　　3.防止包皮垢細菌滋生，消除病源，預防感染；

　　4.預防因炎癥感染而導致精子質(zhì)量下降，減少不育危險因素，并且有利于優(yōu)生優(yōu)育；

　　5.杜絕由包皮過長或包莖間接引起的婦科炎癥，降低宮頸癌發(fā)生率58%。

　　六.術后注意事項有哪些？

　　另外，學生假期時間充裕，學習壓力小，有利于術后傷口愈合，建議學生利用假期前來手術。

　　昌邑市人民醫(yī)院泌尿外科電話：7221756（門診）7190721（病房）

　　專家介紹

　　孫海青

　　中共黨員 泌尿外科主任 副主任醫(yī)師

　　 濰坊醫(yī)學院醫(yī)療系畢業(yè)，本科學歷。2009年在山東大學齊魯醫(yī)院泌尿外科進修1年。對泌尿外科疾病的手術及綜合治療能夠熟練掌握。對外科常見病、多發(fā)病及疑難危重病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗,擅長泌尿外科微創(chuàng)手術及結(jié)石的治療。發(fā)表國家級論文2篇。

　　 專家門診時間：每周二