原標(biāo)題：心跳過(guò)快過(guò)慢都不好

　　中青年猝死大多是室性心律失常造成

　　越來(lái)越多的中青年人發(fā)生猝死，武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科黃鶴教授說(shuō)，大多由室性心律失常造成。

　　室性心律失常只是心臟亂跳中的一種表現(xiàn)。“漲健識(shí)”欄目專(zhuān)門(mén)請(qǐng)來(lái)黃鶴教授講講心臟為什么會(huì)亂跳，怎么不讓心臟亂跳。

　　正常心跳每分鐘60-100次

　　心臟被譽(yù)為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，它把通過(guò)肺氧合過(guò)的、攜帶豐富氧的血液泵到全身，滋養(yǎng)全身的器官組織，晝夜不停。黃鶴教授告訴“漲健識(shí)”，泵的這個(gè)動(dòng)作需要有節(jié)律地收縮和舒張，心臟有節(jié)律地收縮和舒張表現(xiàn)出來(lái)的就是人體的脈搏和心率。

　　“我們的心率在正常靜息狀況下有一個(gè)區(qū)間，比如說(shuō)從60次每分鐘到100次每分鐘，這都是我們可以接受的一個(gè)范圍。”黃鶴教授特別指出，在特殊情況下會(huì)超出這個(gè)范圍，跳得更快或更慢。

　　我們?cè)谝归g睡覺(jué)或者日間休息的時(shí)候，身體的其他器官不太需要更多的供血，心臟就可以不用做那么多功，會(huì)跳得慢一些。有的人在夜間心率會(huì)降到每分鐘50次左右，黃鶴教授告訴“漲健識(shí)”，“這也是可以被允許的”。

　　與慢相對(duì)應(yīng)的是快，人在激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率可以到150次每分鐘，“這個(gè)也是可以被接受的”。黃鶴教授強(qiáng)調(diào)，60次每分鐘到100次每分鐘是一個(gè)正常的心跳區(qū)間。

　　心臟跳快了慢了都叫心律失常

　　正常的心臟跳動(dòng)是有節(jié)律的，像音樂(lè)節(jié)拍一樣，非常整齊。黃鶴教授告訴“漲健識(shí)”，人在靜息狀況下心跳過(guò)快、過(guò)慢或者亂跳，在醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱(chēng)為心律失常。

　　給心律失常找原因，有這樣幾種：先天性的原因，從娘胎里就帶來(lái)了，有的人很小就會(huì)發(fā)作，有的人到了老年期才發(fā)作；心肌缺血、冠心病也會(huì)導(dǎo)致心律失常；隨著年齡的增加，人體器官組織如心肌發(fā)生了退化或者病變帶來(lái)一些心臟的紊亂，這是老年人心律失常最常見(jiàn)的原因。

　　心律失常可以發(fā)生在不同的年齡段，由于心律失常的種類(lèi)不一樣，與此相對(duì)應(yīng)的發(fā)病人群和發(fā)病概率也都不一樣。有一種心律失常是快速性的，醫(yī)學(xué)上叫陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，多見(jiàn)于中青年人群；房性心律失常，在老年人群中發(fā)病率會(huì)更高一些；室性心律失常，在缺血性的冠心病患者中多見(jiàn)。大家耳熟能詳?shù)脑绮?，可?jiàn)于各種年齡段的病人。

　　“室性心律失常是最危險(xiǎn)的，因?yàn)樗赡軒?lái)猝死。”黃鶴教授告訴“漲健識(shí)”，我們常在新聞中得知馬拉松選手在一些比賽時(shí)倒地猝死身亡，大多是出現(xiàn)了這種惡性心律失常——室性心律失常。

　　搶救室性心律失常發(fā)作最重要的常規(guī)手段是體外除顫。如果這類(lèi)病人有幸被搶救過(guò)來(lái)，就要在病人的體內(nèi)植入一個(gè)裝置，這個(gè)裝置叫埋藏式自動(dòng)除顫儀(ICD)，一旦病人再次出現(xiàn)猝死，這個(gè)裝置可以像體外除顫儀一樣起到除顫的作用，及時(shí)挽救病人生命。

　　眼前一黑，有可能是心律失常了

　　心臟最大也最基本的功能就是向全身泵血。如果心臟出現(xiàn)了心律失常，泵血的功能就不能很好地完成，會(huì)在軀體上表現(xiàn)出一系列的癥狀。黃鶴教授特別向“漲健識(shí)”描述了兩種不易覺(jué)察的癥狀。

　　心慌：心律失常發(fā)作時(shí)，最輕的感覺(jué)是心慌，這個(gè)心慌有跳得快的慌，跳得慢也是一種慌。這個(gè)時(shí)候可以摸摸自己的脈搏，或者用測(cè)量血壓的儀器測(cè)測(cè)心跳，還有現(xiàn)在有些腕帶式的手表，也有記錄心臟跳動(dòng)的功能。

　　心悸：這是一種很難描述的癥狀，有一點(diǎn)點(diǎn)悶，甚至還有一點(diǎn)點(diǎn)痛，就是描述不清楚，這是一個(gè)更寬泛的范圍。

　　如果心律失常跳得更快了或者更慢了，可能會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)黑，醫(yī)學(xué)上叫黑朦。如果出現(xiàn)了黑朦，那心律失常的程度相比上面兩個(gè)癥狀要嚴(yán)重一點(diǎn)。如果暈倒了，那么心律失常的嚴(yán)重程度在黑朦的基礎(chǔ)上更嚴(yán)重一步，因?yàn)樾穆墒СＲ呀?jīng)造成了腦部的缺氧缺血。

　　心律失常的最嚴(yán)重后果是猝死。

　　心律失常預(yù)防控制方法

　　心律失?？梢酝ㄟ^(guò)自身管理來(lái)預(yù)防和控制。黃鶴教授告訴“漲健識(shí)”，引起心律失常的因素有很多，實(shí)際上我們可以通過(guò)控制和管理這些因素來(lái)降低心律失常的發(fā)病率。

　　管理情緒：不要太激動(dòng)，尤其是合并高血壓、冠心病的病人，平時(shí)要控制好自己的情緒，不讓情緒大起大落。

　　作息有規(guī)律：生活習(xí)慣要有規(guī)律，比如說(shuō)什么時(shí)候睡覺(jué)、什么時(shí)候早起、什么時(shí)候運(yùn)動(dòng)，每個(gè)人都有自己的生活規(guī)律，一旦打破這個(gè)規(guī)律，就會(huì)引起包括心律失常在內(nèi)的、與心臟相關(guān)的一些疾病。

　　飲食合理：酒精、咖啡、濃茶都有提高心率的作用，長(zhǎng)期大量飲用也可能引發(fā)心律失常。

　　定期體檢：很多疾病不一定有癥狀，體檢就顯得非常重要了。通過(guò)體檢可以發(fā)現(xiàn)很多基礎(chǔ)疾病，如血壓升高、代謝問(wèn)題就是心腦血管疾病的基礎(chǔ)發(fā)病因素，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，臨床上這些冠心病、心律失常就會(huì)減少。（記者 田巧萍）