管住嘴邁開腿 血管不“添堵”
來源:廣州日報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2023-05-19 17:57:42
2023年5月18日是全國血管健康日。“5·18”源于一個(gè)指標(biāo)值——正常人血液內(nèi)總膽固醇異常的臨界值——5.18毫摩爾/升。由膽固醇沉積形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是威脅血管健康最重要的因素,而血管的健康又決定著人的壽命。
如何保護(hù)血管健康,為長壽打下良好基礎(chǔ)?廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(下稱“廣醫(yī)一院”)南山名醫(yī)團(tuán)一一為大家支招——
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科主任王海洋主任醫(yī)師、心血管內(nèi)科羅碧輝主任醫(yī)師、中醫(yī)科任培華主任醫(yī)師
文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員茹志娜、韓文青
王海洋:避免久站久坐 警惕“蚯蚓腿”難看又傷身
每天早晨,你邁著輕快的腳步出門,經(jīng)過一天的工作,傍晚下班你的步伐會(huì)否越來越沉重,甚至常感到小腿酸脹?如果這樣,你就要警惕了,也許是下肢靜脈曲張發(fā)出的預(yù)警“信號”。
“20%的成年人都會(huì)受到靜脈曲張的困擾,單純的下肢靜脈曲張屬于血液倒流性疾病,跟下肢靜脈壓力增大有很大關(guān)系。”廣醫(yī)一院血管外科主任王海洋提醒:辦公室一族每天常常一坐就大半天甚至一整天,血液易淤堵在下肢,日積月累靜脈瓣膜可能受不同程度的破壞,導(dǎo)致靜脈壓過高,進(jìn)而發(fā)展成一種常見的下肢血管疾病——靜脈曲張,也就是老百姓俗稱的“蚯蚓腿”。
王海洋解釋說,靜脈曲張的患者多因長期久站久坐,血液淤堵在下肢,日積月累破壞靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致靜脈壁功能不全,血液倒流使靜脈壁壓力陡然增大,久而久之血管逐漸擴(kuò)張變形。隨著時(shí)間的推移,當(dāng)血液無法順利回流逐漸堆積在小腿時(shí),就可能發(fā)生不同程度的腿腫、酸痛,無法久站或走遠(yuǎn)等。發(fā)展到中晚期,若未及時(shí)干預(yù),可累及深靜脈產(chǎn)生并發(fā)癥,比如出現(xiàn)皮膚瘙癢、濕疹、色素沉著甚至潰爛,嚴(yán)重的甚至可形成深靜脈血栓,如果血栓松脫掉落到血液循環(huán)系統(tǒng)中,會(huì)增大致命肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
學(xué)會(huì)給靜脈“減減壓”
王海洋建議,平時(shí)因工作等原因需長期久站久坐的人群如教師、廚師、環(huán)衛(wèi)工人、都市白領(lǐng)等靜脈曲張的高危人群,建議定期做血管篩查。即便沒有這方面的困擾,平時(shí)生活工作中也要避免久坐久站,應(yīng)隔一段時(shí)間就適當(dāng)走動(dòng)一下、散散步,給自己的靜脈“減減壓”。而一旦查出靜脈曲張,可根據(jù)病情的程度采取適當(dāng)?shù)姆绞郊霸绺深A(yù)。比如,早期可通過改善生活習(xí)慣,控制久坐久站時(shí)長,日常適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下穿彈力襪、用藥等方法保守治療。到了晚期,如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚潰爛、血栓性靜脈炎等嚴(yán)重癥狀,可通過微創(chuàng)大隱靜脈射頻消融、硬化劑注射手術(shù)治療靜脈曲張,即便是嚴(yán)重的靜脈曲張患者也可做到當(dāng)天手術(shù)后就能下地行走,當(dāng)天可以出院恢復(fù)正常生活。
羅碧輝:單靠飲食調(diào)理能控制好動(dòng)脈斑塊嗎?
“動(dòng)脈斑塊是引發(fā)心血管系統(tǒng)疾病的最常見的病因之一。”廣醫(yī)一院心血管內(nèi)科羅碧輝主任醫(yī)師解釋說,通俗來講,斑塊主要是指動(dòng)脈血管斑塊。對生命和生活造成主要影響的血管斑塊,往往發(fā)生在大動(dòng)脈及中動(dòng)脈的血管壁。大動(dòng)脈是指主動(dòng)脈,中動(dòng)脈是指心臟的冠狀動(dòng)脈、頸部的頸內(nèi)動(dòng)脈與椎動(dòng)脈、腦部的腦動(dòng)脈、腎臟的腎動(dòng)脈、延續(xù)至上肢的鎖骨下動(dòng)脈、下肢的股動(dòng)脈及重要分支。動(dòng)脈斑塊一旦破裂可誘發(fā)急性血管栓塞事件,比如大家熟悉的腦動(dòng)脈栓塞引起急性腦中風(fēng),冠狀動(dòng)脈栓塞引起急性心肌梗死等。臨床上,通過超聲或必要時(shí)進(jìn)一步的血管造影可幫助發(fā)現(xiàn)血管有無斑塊,以及斑塊的大小和嚴(yán)重程度。
動(dòng)脈斑塊是怎樣形成的?
“我們有句順口溜——年齡、性別、‘四高一吸’、家族史,它涵蓋了引起動(dòng)脈斑塊的絕大部分常見原因。”羅碧輝指出,其中年齡、性別、家族史是斑塊產(chǎn)生的不可控因素,而“四高一吸”即“高血壓、高血糖、高血脂、高體重和吸煙”都是可以干預(yù)的導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊的可控因素。所以,想預(yù)防動(dòng)脈斑塊,起碼可從可控因素入手,積極戒煙并控制好血壓、血糖、血脂和體重,這幾項(xiàng)都跟日常飲食密切相關(guān)。
那么,靠飲食就能控制好斑塊嗎?羅碧輝分析說,在可干預(yù)的“四高”因素中,高血壓患者日常僅靠低鈉飲食并不能維持有效的降壓效果,還需要通過藥物治療;高血糖-糖尿病的控制強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)娘嬍?運(yùn)動(dòng)+藥物治療,以助降低血管斑塊的產(chǎn)生速度;高血脂方面,控制飲食確實(shí)有利于高甘油三酯血癥的治療,但對降低血液中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的效果有限。因?yàn)檠褐心懝檀贾挥幸恍〔糠质菑氖澄镏袛z取,大部分是機(jī)體自身合成。所以,單靠飲食調(diào)理和控制不能完全解決斑塊帶來的健康威脅,無法逆轉(zhuǎn)血管斑塊的形成。更何況,除了“高血壓、高血糖、高血脂、高體重”和吸煙這些可控因素之外,年齡、性別、家族史這些不可控因素也持續(xù)不斷地推進(jìn)著動(dòng)脈血管斑塊的形成和進(jìn)展。所以,除了控制血壓、血糖、血脂、體重和戒煙,還應(yīng)在疾病的不同階段遵醫(yī)囑用藥治療,并定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈斑塊應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早評估和干預(yù),更好地維護(hù)血管健康。
任培華:防治冠心病 中醫(yī)藥調(diào)護(hù)食療來幫忙
危害生命健康的重大疾病多與血管有關(guān),冠心病就是常見的血管疾病之一。如何遠(yuǎn)離冠心病的威脅?廣醫(yī)一院中醫(yī)科任培華主任醫(yī)師結(jié)合常見證型給出調(diào)護(hù)建議:
證型1. 心脈痹阻證
臨床表現(xiàn):胸悶、胸痛、心悸,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑等;
治療:以活血化瘀為法,常用藥物有丹參、三七等;
食療方推薦:田七蓮子湯
瘦肉100克,田七10克,蓮子15克,生姜三片,鹽少許,加清水適量,燉煮1小時(shí)即可。
證型2. 痰濁痹阻證
臨床表現(xiàn):胸脘痞悶、口干不欲飲、口淡無味、舌胖苔濁膩、舌邊瘀紫、脈弦滑或濡滑;
治療:以化痰通絡(luò)為法,常用藥物有瓜蔞、陳皮、竹瀝;
食療方推薦:陳皮老鴨湯
鴨子半只,陳皮5克,大棗6枚,生姜5片,鹽少許,加清水適量,燉煮1.5小時(shí)即可。
證型3. 心脾氣虛證
臨床表現(xiàn):氣短乏力、懶言胸悶、舌質(zhì)淡胖嫩或有齒印、脈濡等;
治療:以健脾益氣為法,常用藥物有人參、西洋參、黃芪等;
食療方推薦:西洋參排骨湯
排骨100克,西洋參10克,蟲草花10克,生姜5片,鹽少許,加清水適量,燉煮1小時(shí)即可。
證型4. 心腎陽虛證
臨床表現(xiàn):胸悶、胸痛、精神倦怠、下肢水腫、面色蒼白、四肢不溫、怕冷、舌質(zhì)淡或胖、脈沉細(xì);
治療:以溫腎壯陽為法, 常用藥物有干姜、肉桂等;
食療方推薦:巴戟烏雞湯
烏雞半只,鮮巴戟天20克,黃芪15克,生姜5片,鹽少許,加清水適量,燉煮1小時(shí)。
“日??蛇m當(dāng)食用一些有助保護(hù)血管的食物。”任培華說,如金橘、黑木耳、山楂等。此外,應(yīng)低脂低鹽飲食,多吃蔬菜水果,戒煙限酒,適當(dāng)鍛煉身體,保持心情舒暢。
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