本報(bào)訊（記者 王路欣）天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。2023年7月，身體健康的叢先生突發(fā)腦出血，導(dǎo)致肢體活動(dòng)不利、吞咽障礙，體重不斷減輕，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。1年多來(lái)，他和家人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求診，但均因其吞咽功能差、康復(fù)進(jìn)展緩慢，未能拔除“象鼻子”（鼻胃管）。難道這個(gè)“象鼻子”要帶一輩子嗎？2024年10月，經(jīng)熟人介紹，他和家人抱著最后一絲希望，來(lái)到了山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。叢先生來(lái)院后，李雅麗主任帶領(lǐng)吞咽康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其存在頭控差、經(jīng)口呼吸、口咽部感覺(jué)差、張口受限、舌肌運(yùn)動(dòng)差、喉上抬不足、吞咽啟動(dòng)延遲、吞咽-呼吸模式異常等諸多問(wèn)題，制定了如下吞咽康復(fù)計(jì)劃：頭控訓(xùn)練、嗅覺(jué)刺激、口腔感覺(jué)刺激訓(xùn)練、口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉低頻電刺激、經(jīng)顱直流電刺激、門(mén)德?tīng)査捎?xùn)練、吞咽-呼吸模式訓(xùn)練等。吞咽康復(fù)訓(xùn)練一段時(shí)間后，復(fù)查叢先生吞咽功能，發(fā)現(xiàn)其改善并不明顯，且出現(xiàn)口水大量增多的現(xiàn)象。團(tuán)隊(duì)再次討論決定行超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒毒素注射減少唾液分泌，增加口咽冷熱交替刺激、吞咽球囊壓力反饋等訓(xùn)練；考慮到叢先生此時(shí)咽期吞咽的安全性較好，采用科室在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的強(qiáng)制性吞咽策略進(jìn)一步提升其吞咽功能；同時(shí)，創(chuàng)新性應(yīng)用吞咽K點(diǎn)聯(lián)合薄荷腦刺激加快康復(fù)進(jìn)程。

　　新治療方案執(zhí)行3周后，叢先生吞咽功能明顯改善吞咽啟動(dòng)速度較前明顯提高，喉保護(hù)機(jī)制較前好轉(zhuǎn)，可順利吞下3種稠度的食物且無(wú)誤吸！經(jīng)訓(xùn)練叢先生現(xiàn)在可以一次性進(jìn)食300毫升糊狀食物，滿足日常飲食需求，終于拔掉了留置18個(gè)月的“象鼻子”！這讓叢先生一家人欣喜萬(wàn)分!

　　記者了解到，近年來(lái)，山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心發(fā)展迅速，在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)了促醒-拔管-吞咽康復(fù)一體化治療模式。近一年時(shí)間，成功促醒30余例意識(shí)障礙病人，其中包括3例永久性植物狀態(tài)患者。幫助3例永久性植物狀態(tài)患者意識(shí)清醒前實(shí)現(xiàn)經(jīng)口進(jìn)食。2024年，成功舉辦中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽適宜技術(shù)培訓(xùn)班、植物人昏迷促醒培訓(xùn)班等多個(gè)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)會(huì)議。團(tuán)隊(duì)成員參編國(guó)家級(jí)吞咽康復(fù)指南1部、國(guó)家級(jí)吞咽康復(fù)專家共識(shí)1部。在中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療專委會(huì)全國(guó)病例大賽(神經(jīng)康復(fù)專場(chǎng))中獲一等獎(jiǎng)；在中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十四次物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議全國(guó)病例比賽中獲第一名；在中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙康復(fù)專委會(huì)2024全國(guó)吞咽障礙康復(fù)病例大賽中獲二等獎(jiǎng)（第四名），華東賽區(qū)第一名。